Tumor-Vorbeugung durch Vitamin D

Einflüsse der Vitamin D - Versorgung auf das Risiko an Tumoren zu erkranken

Studien und Beobachtungen

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Stand: 30.4.2023

Zusammenfassung:

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a)   Einfluss auf Tumorentstehung/-wachstum:

               Vitamin D

o  fördert Verbindung und Kommunikation zwischen den Zellen oder stellt diese wieder her

o  fördert Wachstumshemmung bei Kontakt der Zellen zueinander

o  reduziert Wachstumsrate, unterstützt  Einsetzen einer Ruhephase

              àUnterdrückung des Tumorwachstums

                              à Abschwächen der Signale zur Metastasierung

                              à gesteigerte Veranlassung des Zelltodes

                              à Differenzierung der Zellen in Richtung Gutartigkeit

                              à Reduzierung der Gefäßneubildung durch Tumore

à Hemmender Effekt von der ersten Störung des Zellstoffwechsels bis hin zur Metastasierung

b)   Studien bzgl. Einfluss auf das Tumorgeschehen

Mammakarzinom

Risikoreduktion um Faktor 3 in der Prävention und um mind. der Hälfte in der Metastasierung

Studien zum Zusammenhang zwischen Vit.D-Spiegel im Blut und dem Risiko zur Entwicklung eines Mammakarzinoms

(ABER: Studien nicht doppelblind, Placebo kontrolliert, randomisiert oder prospektiv!):

o  Risikoreduktion um 50% bei Vit.-D-Spiegel > 120nmol/l im Vgl. zu <32nmol/l (n=1760) (Garland et al. 2007)

o  sinkendes Risiko für die Ausbildung eines Mammakarzinoms mit steigendem Vit. D –Gehalt im Blut bei postmenopausalen Frauen (n=1365) (Abbas S et al. 2008)

o  niedriger Vit.-D-Spiegel nach Brustkrebs-OP à Steigerung des Risikos für Metastasierung um 94% und für einen frühzeitigen Tod um 73% (n=512) (Goodwin PJ et al. 2008)

o  südlicher Wohnort in Kombination mit hoher oralen Vit.-D Aufnahme à Risikoreduktion um 43% (n= 67 000); möglicherweise Existenz einer Schwellendosis (Engel et al. 2011)

Studien, die nur indirekt Aussagen über die im Körper verfügbaren Mengen an Vit. D machen können unterstützen die Hypothese

(Retrospektive Studien bzgl. der Sonnenexposition; Gabe von unterschiedlich hohen Mengen an Vitamin D; Bewerten der Sonnenexposition durch Vergleich der Pigmentierung der Innenseite der Unterarme mit der Stirn)

Kolorektale Karzinome

Studie zum Zusammenhang der Vit.-D-Gabe und dem Tumorrisiko:

Risikosenkung um 77% bei Gabe von 1 100 IE Vit. D pro Tag über vier Jahre; zusätzliche Gabe von Kalzium kein Einfluss (Lappe JM et al. 2007)

Studien zum Zusammenhang zwischen Vit.D-Spiegel im Blut und dem Risiko zur Entwicklung eines Mammakarzinoms

(ABER: Studien nicht doppelblind, Placebo kontrolliert, randomisiert oder prospektiv!):

o  nördlichere Breitengrade (niedrigere Sonnenexposition) zeigen deutlich höheres Vorkommen an Darmtumoren (Garland et al. 2009)

o  Darmkrebsrisiko sinkt mit steigendem Vit. D-Gehalt im Blut: Risikosenkung um 54% bei Gehalt von >91nmol/l im Vgl. zu <14nmol/l (Gorham ED et al. 2007); Risikosenkung um 72% bei Gehalt von >80nmol/l im Vgl. zu < 50nmol/l (n=16 800; Messungen allerdings zu versch. Jahreszeiten) (Freedman DM et al. 2007)

o  hoher Vit-D-Spiegel nach Operation à Gesamtsterblichkeit sinkt um 48%, tumorbedingte Sterblichkeit um 39% (n=309) (Ng K et al. 2008)

I

Prostata Karzinome

VD-T1

Circulating vitamin D level and mortality in prostate cancer patients: a dose–response meta-analysis

Zirkulierender Vitamin-D-Spiegel und Sterblichkeit bei Prostatakrebspatienten: eine Dosis-Wirkungs-Meta-Analyse

Aus der Grafik Nr.2 geht hervor, dass eine Gesamt-Risiko-Reduktion von 45% möglich ist, wenn der Vitamin D- Blutspiegel (25-HO-Vit-D3) bei ca. 110 nmol/L (44ng/l) gegenüber 20 nmol/L (8ng/L) liegt.